ビグアナイド薬の適正使用に関する Recommendation

  • 2012.02.12 Sunday
  • 17:00
ビグアナイド薬の適正使用に関する Recommendation 

メトグルコなどは高齢者で使用を制限するようにRecommendationが出されています。
メーカーに確認すると「高齢者とは65歳以上」との説明を受けましたが、Recommendationでは75歳以上と記載されています。
当院などでは若年の糖尿病患者の診療を担当することは稀ですので、現実的には使用することはなくなりそうです。

乳酸アシドーシスの症例に認められた特徴 
1)  腎機能障害患者(透析患者を含む) 
2)  過度のアルコール摂取、シックデイ、脱水など、患者への注意・指導が必要な状態 
3)  心血管・肺機能障害、手術前後、肝機能障害などの患者
4)  高齢者 

〔Recommendationの一部抜粋〕   
4)  高齢者 
メトグルコを除くビグアナイド薬は高齢者には禁忌である。
メトグルコは高齢者では慎重投与である。高齢者では腎機能、肝機能の予備能が低下し
ていることが多いことから定期的に腎機能、肝機能や患者の状態を慎重に観察し、投与
量の調節や投与の継続を検討しなければならない。特に75 歳以上の高齢者ではより慎重
な判断が必要であり、原則として新規の患者への投与は推奨しない。

(一般名)メトホルミン
グリコラン錠250mg         日本新薬 (株)
メデット錠250mg          製造販売元:トーアエイヨー(株) 販売:アステラス製薬(株)
メトグルコ錠250mg         製造販売元:大日本住友製薬(株) 提携: Merck Sante(フランス)
ネルビス錠250mg          (株)三和化学研究所
メトホルミン塩酸塩錠250mg「トーワ」東和薬品(株)
メトリオン錠250          製造販売元:シオノケミカル(株)  販売元:大洋薬品工業(株)
メトリオン錠250          製造販売元:シオノケミカル(株) 販売元:日本ケミファ(株)

(一般名)ブホルミン
ジベトス錠50mg           日医工(株)
ジベトンS腸溶錠50mg        寿製薬(株)
ジベトンS腸溶錠50mg        製造販売元:寿製薬(株) 発売元:ゼリア新薬工業(株)
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