Tracheal mucus clearance in high-frequency oscillation: effect of peak flow rate bias(1990)

  • 1990.01.01 Monday
  • 09:00

King M, Zidulka A, Phillips DM, Wight D, Gross D, Chang HK. Tracheal mucus clearance in high-frequency oscillation: effect of peak flow rate bias. Eur Respir J. 1990 Jan;3(1):6-13. PMID: 2311733.

(カナダ)

 

We have reported previously that high-frequency oscillation of the chest wall (HFO/CW) enhances the tracheal mucus clearance rate (TMCR) in dogs. This enhancement of TMCR may be due in part to the expiratory bias in peak flow rate (VE/VI greater than 1) that occurs during HFO/CW. We examined this factor in 8 anaesthetized, spontaneously breathing dogs by comparing TMCR during the following manoeuvers: 1) HFO/CW, applied by means of a thoracic cuff; 2) symmetric high-frequency oscillation via the airway opening (HFO/AO), applied by means of a piston pump driven by sinusoidal signal; 3) HFO/AO with an expiratory bias in peak flow, and 4) HFO/AO with an inspiratory bias in peak flow. All manoeuvers were of 5 min duration and were performed at 13 Hz and an oscillatory tidal volume of 1.5 ml.kg-1. In the latter two manoeuvers, the piston pump was driven by a nonsinusoidal signal such that peak VE/VI was greater than and less than unity, respectively. A high-impedance, cross-current flow of warmed, humidified air was provided at the tracheal tube. The order of manoeuvers 2, 3 and 4 was randomized, while manoeuver 1 was repeated at the end. TMCR was determined by direct bronchoscopic visualization of charcoal particle transport. Each HFO manoeuver was bracketed by a control period of spontaneous breathing. We found that TMCR during HFO/CW was 2.4 x control (p less than 0.001), in line with previous results.(ABSTRACT TRUNCATED AT 250 WORDS)

 

これまでに、犬において胸壁の高周波振動(HFO/CW)が気管粘液クリアランス率(TMCR)を高めることを報告してきました。この気管粘液クリアランス率の向上は、HFO/CW時に生じるピークフローレートの呼気バイアス(VE/VIが1より大きい)に起因すると考えられる。麻酔をして自然呼吸している8頭の犬を対象に、以下の操作時のTMCRを比較することで、この因子を検討した。1)胸部カフを用いたHFO/CW、2)正弦波信号により駆動されるピストンポンプを用いた気道開口部を介した対称高周波振動(HFO/AO)、3)ピークフローに呼気バイアスを加えたHFO/AO、および4)ピークフローに吸気バイアスを加えたHFO/AOであった。すべてのマヌーバは5分間の持続時間であり、13Hzで、1.5ml.kg-1の振動性潮容積で行われた。後者の2つの動作では、ピストンポンプは、ピークVE/VIがそれぞれユニティーよりも大きく、ユニティー未満であるような非正弦波信号によって駆動された。暖められた、加湿された空気の高インピーダンス、交差電流の流れが気管チューブで提供されました。マヌーバ2、3および4の順序はランダム化されたが、マヌーバ1は最後に繰り返された。TMCRは、炭粒子輸送の気管支鏡による直接可視化によって決定した。各HFOマヌーバーは、自発呼吸のコントロール期間で括弧を付けた。HFO/CW中のTMCRは2.4×コントロール(0.001未満のp)であり、以前の結果と一致していることがわかった。

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