唾液の基礎知識

  • 2020.10.10 Saturday
  • 09:00

基礎知識シリーズの目次

 

唾液は6つの大唾液腺(左右の耳下腺、舌下腺、顎下腺)と数百の小唾液腺によって分泌されます。(※1)

健康な成人では耳下腺、顎下腺で総唾液分泌量の約95%を分泌します。残りの5%は舌下腺と小腺によって分泌されますと報告されていることもあります(※2)。

このあたりの知見は報告や教科書によって異なります。(※z)

舌下腺、顎下腺は食事等に関係なく一定量の唾液を分泌し、耳下腺は食事等で刺激が加わった時に分泌量が増えます(※1)。

また耳下腺から分泌される唾液は粘り気が弱く、顎下腺、舌下腺から分泌される唾液は粘り気が強いことが知られています。(※3)

耳下腺をターゲットにしたスコポラミン軟膏(スコポラミンパッチ)使用は、粘り気の弱い唾液が減少することで、唾液の粘り気が強くなります。(※z)

唾液の1日の分泌量は1500mL前後ですが(※3)、個人差は大きいです(※z)。

1分間に1回程度の頻度で飲み込んでいる(1日1500回程度)(※4)。ただし高齢者、パーキンソン病患者、抗精神病薬等の薬剤で嚥下頻度は減少します(※z)。

高齢者を対象とした研究では、刺激の無い状況では0.14mL/30秒(400mL/日)、刺激のある状況では4.3mL/3分(2060mL/日)の唾液分泌を認めており、性差があり女性の方が唾液分泌量は少ないと報告されています(※5)。

唾液分泌は、コリン作動性神経線維を介して自律神経系によって制御されます。(※2)

そのため抗コリン剤を使用すると唾液量が減少します。(※z)

 

(※1)Stuchell RN, Mandel ID. Salivary gland dysfunction and swallowing disorders. Otolaryngol Clin North Am 1988;21:649–61.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3054718/)

(※2)Fuster Torres MA, Berini Aytés L, Gay Escoda C. Salivary gland application of botulinum toxin for the treatment of sialorrhea. Med Oral Patol Oral Cir Bucal. 2007 Nov 1;12(7):E511-7. PMID: 17978775.

(※3)Reid SM, Johnstone BR, Westbury C, Rawicki B, Reddihough DS. Randomized trial of botulinum toxin injections into the salivary glands to reduce drooling in children with neurological disorders. Dev Med Child Neurol. 2008 Feb;50(2):123-8. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.02010.x. PMID: 18201301.

(※4)Rudney JD, Ji Z, Larson CJ. The prediction of saliva swallowing frequency in humans from estimates of salivary flow rate and the volume of saliva swallowed. Arch Oral Biol 1995;40:507–12.(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7677595/)

(※5)Ichikawa K, Sakuma S, Yoshihara A, Miyazaki H, Funayama S, Ito K, Igarashi A. Relationships between the amount of saliva and medications in elderly individuals. Gerodontology. 2011 Jun;28(2):116-20. doi: 10.1111/j.1741-2358.2009.00358.x. Epub 2010 Jun 2. PMID: 20545772.( https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20545772/)

 

 

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